這是一段漫長但絕對值得的旅程。身為掌管家裡大小事、照顧孩子生活起居的爸爸，看著孩子因為健康問題受苦，心裡總是不捨。這篇文章記錄了女兒從國中開始戴牙套，直到18歲完成正顎手術的完整經歷，希望能給正在猶豫或即將面臨正顎手術的家長與病友們一些參考。
徵兆與決定：下巴歪斜與咀嚼困難
女兒從國中開始，下巴就有明顯往一側偏斜（顎骨不對稱）的問題，同時伴隨著戽斗（下顎前突）跟齙牙。一開始我們覺得外觀上還好，沒有太在意，但後來她漸漸反應吃東西時咀嚼很不舒服，加上牙齒咬合不正，導致她經常嘴巴破（口腔潰瘍）。看著她深受其擾，主動跟我說想要去治療，我立刻決定幫她找尋最適合的醫療資源。
選擇北醫與術前評估
上網爬了許多正顎與矯正的文章後，我決定選擇臺北醫學大學附設醫院（北醫）。一方面是我們家離北醫比較近，回診交通方便；另一方面，北醫本來就是國內牙科與口腔顎面外科的權威。加上我自己以前拔智齒也是在北醫，且我們看過的幾家牙醫診所醫師也多是北醫體系出身，這讓我對北醫的醫療團隊有著極高的信任感。
第一次去醫院會先進行詳細的「術前評估」（包含側位X光、3D電腦斷層掃描、齒模分析等），這部分會需要自費一筆評估費用。北醫負責牙齒矯正的醫師是蔡吉陽醫師，評估後蔡醫師告訴我們，因為骨骼發育的關係，必須等到18歲骨骼發展穩定後才能動手術。因此計畫是先進行「術前矯正」，把牙齒排列調整到適合手術的位置，18歲再動正顎手術。蔡醫師也特別叮嚀：手術後會有大約6週的時間只能吃流質食物，所以「現在要讓女兒多吃一點、吃胖一些」，先幫身體儲存本錢！
漫長的三年矯正期
確定計畫後，就開始了為期三年的牙齒矯正。一開始裝上矯正器與金屬矯正線（鐵絲）時，女兒痛到完全無法咬固體食物，好幾天都只能靠吃布丁等軟質食物度過。
初期需要比較密集的每週回診，等牙齒移動狀況穩定後，才改成每個月回診調整一次。每次剛換線、調整完的頭幾天都會特別酸痛。這段期間，她也變得不太愛吃麵條之類的食物，因為容易卡在矯正器和鐵絲裡，非常難清理。為了維持口腔衛生，我特別幫她準備了國際牌（Panasonic）的沖牙機，搭配牙齒矯正專用的刷頭，每天仔細清潔，這點對於戴牙套的人來說真的非常重要。
18歲的暑假，正式上手術台
就這樣每個月一次的調整，整整持續了三年。終於來到她18歲那年的暑假，我們安排在放暑假的第二天就住院準備進行手術，這樣才有完整且充裕的恢復期。負責執刀的是北醫口腔顎面外科的吳家佑醫師。
整個住院行程是三天兩夜：第一天下午辦理住院手續；第二天下午正式手術；第三天上午觀察無礙後出院。
這次的正顎手術時間大約三個多小時。為了讓手術過程更安全、術後恢復更好，我們在麻醉及手術輔助器材上，都選擇了自費項目，總計手術費用是 198,240 元。這裡順便跟大家分享一下我們選用的自費項目與傳統的差異：
- 精準麻醉深度偵測儀（BIS，腦波麻醉深度監測儀）：傳統麻醉多半是靠觀察心跳、血壓等生理數值來判斷麻醉深度。而這個儀器是透過貼在額頭的貼片，直接監測腦波活動。它可以精準控制麻醉藥劑量，確保病患在手術中處於完全沉睡且無痛的狀態，同時避免麻醉藥過量，能大幅降低術後噁心、嘔吐以及昏沉的不適感。
- 拋棄式插管葉片：全身麻醉需要進行氣管內插管。傳統使用的是金屬不鏽鋼葉片，經過高溫高壓消毒後重複使用。我們選擇拋棄式的插管葉片，用完即丟，能百分之百杜絕交叉感染的風險，對於在口腔內進行的正顎手術來說，多了一分安心。
- 最適肌張力手術輔助處置（OMT）：這是一項稱為「最適肌張力手術輔助」或「最適肌壓手術輔助處置術」的進階生理監控服務。正顎手術中為了讓下顎骨放鬆，會使用肌肉鬆弛劑。OMT 是一種神經肌肉傳導監測技術，可以讓麻醉醫師非常精準地掌握病患肌肉放鬆的程度，除了提供外科醫師絕佳的手術視野，最重要的是能在手術結束時，給予精確的逆轉劑量，讓病患能更快速、安全地恢復自主呼吸能力，減少術後無力感。
術後驚人的順利與「米漿」救贖😁
原本我們做足了心理準備面對術後的折騰，沒想到手術當天回到病房，情況可以說是出乎意料的順利！吳家佑醫師巡房時說，手術出血量控制得極好，只有50cc左右。更神奇的是，女兒說她幾乎不太會痛，甚至感覺不到傷口的存在。
術後護理師給的止痛藥，她居然只吃了一次。因為一方面是不會痛，另一方面是正顎手術後嘴巴會被綁住固定，如果要吞藥，必須把藥丸用手指硬塞到牙齒最後面的缺口處，她覺得太麻煩又懶得塞，索性就不吃了。
第三天出院回家後，她馬上就能行動自如，除了臉頰腫得很誇張、完全無法咀嚼只能喝流質食物之外，其他一切正常，也不覺得疼痛。
說到術後六週的流質飲食，這邊一定要特別點名：「米漿」真的是術後最偉大的救贖！
當肚子餓到受不了、又不能咬東西時，她就只好狂喝米漿。這期間我們幾乎買遍了市面上各個品牌的米漿，累積喝了大概20大罐。最後得出的心得是：其實味道都差不多，選價錢便宜的就好。每天只要我打開冰箱，看到米漿快沒了，就會趕緊再去補貨。
除了米漿，我每天早上會讓她喝「桂格完膳營養素（3重優蛋白、無糖不甜）」當作早餐補充蛋白質。一開始我們也嘗試過布丁和芒果汁，但後來發現太麻煩，容易卡在牙縫或矯正器上，清潔起來很費力，所以最後的固定班底就是米漿，靠著米漿的濃稠感把胃撐住。然後大約每2天會用慢磨機榨蘋果汁來喝。
當然，一直喝甜的也是會膩，有幾次我特地做了營養的蛋花湯，先用「烹大師」熬煮出湯底，打入細緻的蛋花，最後滴上幾滴優質橄欖油增加熱量。煮好後我把固體過濾掉自己吃，把高湯留給女兒喝，幫她換換口味。
恢復期與煥然一新的生活
這六週純流質飲食的考驗，讓她的體重從原本的 46 公斤掉到了 42 公斤。到了可以開始吃軟性固體食物的那天，我幫她煮了第一餐：皮蛋瘦肉粥（特別把肉絲改成容易吞嚥的絞肉）。沒想到她一口氣吃掉了幾乎一整鍋！我原本預期喝了六週流質胃口會變小，結果完全相反，從第一餐開始食量就變得超大。
開始恢復吃肉類等固體食物時比較辛苦，需要咀嚼很久，但沒吃幾次後就完全適應，能正常進食了（醫師有特別交代不能吃太硬的東西）。
現在，她的臉型已經完全恢復正常，咀嚼食物比以前順利太多，再也不會頻繁嘴破，整個人心情變得非常開朗自信。看著她現在比以前大上許多的食量，我才恍然大悟：原來她以前那麼瘦，很可能都是因為下巴長歪、咬合不正導致無法好好吃飯的關係。
這段從國中橫跨到專科的治療旅程雖然漫長，但看到孩子現在健康自信的模樣，一切都值得了。或許也是因為這幾年頻繁接觸牙科治療的深刻體驗，現在已經是專科生的她，對牙科領域產生了濃厚的興趣，選擇就讀了牙體技術科（包含了牙科CAD/CAM和贗復學等專業）。看著她將自己的經歷轉化為未來的專業，身為爸爸的我，心中滿是無比的欣慰。
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